2.05.11 - Systematisch onderzoek naar alle in de literatuur beschreven patiënten met een bewegingsstoornis die na een perifeer trauma is ontstaan
Het doel van deze studie was alle, in de literatuur beschreven patiënten met een bewegingsstoornis die na een perifeer trauma is ontstaan, te verzamelen en met elkaar te vergelijken. Hiertoe hebben twee onderzoekers van TREND onafhankelijk van elkaar medische databases doorzocht. De onderzoekers hebben uit deze artikelen gegevens verzameld over kenmerken van patiënten, het type bewegingsstoornis en het type trauma. Ook verzamelden zij informatie over de verspreiding van de bewegingsstoornissen, risicofactoren, psychologische kenmerken, de aanwezigheid van zenuwbeschadigingen en het type behandeling.
In totaal zijn 133 publicaties gevonden met daarin beschrijvingen van 713 patiënten die na een trauma een bewegingsstoornis ontwikkelden. Deze bewegingsstoornissen bleken vaker bij vrouwen voor te komen. De meest gerapporteerde bewegingsstoornis was een
‘gefixeerde dystonie’. Hierbij heeft men weinig tot geen controle meer over de spieren en staat het lichaamsdeel (meestal de hand of de voet) in een vaste (gefixeerde) stand. Dit beeld gaat vaak samen met pijn en een afwijking in de gevoelswaarneming van het aangedane lichaamsdeel. Bij een kwart van de patiënten werden zenuwbeschadigingen beschreven. Meer dan een derde van de patiënten had Complex Regionaal Pijn Syndroom. Deze patiënten waren jonger en lieten vaker een spreiding van de bewegingsstoornis naar andere lichaamsdelen zien. Bijna 15% had een psychogene bewegingsstoornis; hierbij kan geen duidelijke lichamelijke oorzaak voor de bewegingsstoornis worden gevonden.
Hoewel er overlap is in klinische kenmerken tussen bewegingsstoornissen die na een trauma ontstaan en psychogene bewegingsstoornissen, concluderen de onderzoekers in het artikel dat er ook zeer veel patiënten zijn beschreven waarbij een psychologische oorzaak niet werd gevonden. Dit houdt in dat bewegingsstoornissen, zoals dystonie, tremoren (‘beven’), myoclonus (schokachtige bewegingen) en tics, onder bepaalde omstandigheden (zoals bij zenuwbeschadigingen of genetische aanleg) veroorzaakt kunnen worden door een perifeer trauma.
Auteurs: Van Rooijen DE, Geraedts EJ, Marinus J, Jankovic J, van Hilten JJ.
Bekijk het artikel