31.10.11 - Aankondiging promotie Alex Munts
Woensdag 2 november zal Alex Munts zijn proefschrift verdedigen. De titel van het proefschrift is “Complex regional pain syndrome related movement disorders. Studies on pathophysiology and therapy”. De plechtigheid vindt plaats om 16.15u in het Academiegebouw, Rapenburg 73 te Leiden.
Samenvatting proefschrift
Complex regionaal pijnsyndroom (CRPS) kan optreden na een trauma, meestal van een ledemaat, en wordt gekenmerkt door pijn en stoornissen in bloeddoorstroming, temperatuurregulatie en motorische controle. De kennis van CRPS en de daarbij voorkomende bewegingsstoornissen is beperkt.
Gestoorde verwerking van dunne zenuwvezel informatie werd gevonden bij CRPS patiënten met dystonie. Verder werd een dominant patroon van gefixeerde dystonie gevonden bij twee derde van de armen en benen: vinger-, pols-, en/of elleboogflexie en adductie van de schouder; en enkel plantairflexie/inversie, teen- en/of knieflexie en endorotatie van de heup. Een modellering studie toonde dat afwijkende krachtterugkoppeling van Golgi peeslichaampjes gerelateerd kan zijn aan deze houdingen. De bevindingen in liquor cerebrospinalis waren geen ondersteuning van een rol van ontstekingsmediatoren bij chronische CRPS patienten met dystonie. De kenmerken van CRPS gerelateerde myocloniëen waren gevariëerd.
Een eenmalige intrathecale toediening van methylprednisolon was niet effectief bij chronische CRPS. Ook was continue intrathecale glycine niet effectief bij CRPS gerelateerde dystonie. Intrathecale baclofen verminderde wel de ernst van CRPS gerelateerde dystonie, verbeterde de kwaliteit van leven en bleef effectief gedurende de periode van een jaar. De bevindingen ondersteunen een rol van GABA (gamma-aminoboterzuur)-erge mechanismen bij het onstaan van dit type dystonie.
De bevindingen zijn een stimulans voor verder onderzoek naar dit onderwerp.
Leiden Repository
Het proefschrift van Alex Munts is binnenkort te vinden op Leiden Repository.