1.01.09 - Intrathecal glycine for pain and dystonia in complex regional pain syndrome

A.G. Munts, A.A. van der Plas, J.H. Voormolen, J. Marinus, I.M. Teepe-Twiss, W. Onkenhout, J.M. van Gerven en J.J. van Hilten

Pain

Samenvatting

Glycine is een van de belangrijkste remmende signaalstoffen in het zenuwstelsel. Eerdere studies wezen op een gebrek aan rem in het zenuwstelsel van CRPS-patiënten. Toedienen van glycine zou daarom mogelijk een goede behandelmethode kunnen zijn voor CRPS. Met een pomp en een speciale catheter in de rug is het mogelijk om continue medicatie-afgifte te verkrijgen in het zenuwstelsel; dit heet intrathecale toediening. Het doel van deze studie was om de effectiviteit en de veiligheid van intrathecale glycine (ITG) vast te stellen.

Bij 19 patiënten werd gedurende 4 weken ITG of een placebo toegediend. Voor het vaststellen van de werkzaamheid van de behandeling werd onder meer gekeken naar de pijnscores en de bewegingsstoornissen. Daarnaast waren de algehele klinische indruk van de arts alsook de beleving van de patiënt zelf van belang.

Op geen enkele van de uitkomstmaten werd een significant verschil gevonden tussen de ITG-groep en de placebogroep. De bijwerkingen van de behandeling waren zwak tot gemiddeld. Op basis van dit onderzoek kan worden geconcludeerd dat een 4 weken durende ITG-behandeling niet effectief is voor de vermindering van pijn en dystonie (verkramping) bij CRPS-patiënten.