24.06.11 - Klinische kenmerken en pathofysiologie van het complex regionaal pijnsyndroom
TREND onderzoekers publiceerden samen met een internationale groep van bekende CRPS onderzoekers een review over de klinische kenmerken en pathofysiologische mechanismen van CRPS in The Lancet Neurology, het toonaangevende blad op het gebied van neurologie.
Het gegeven dat een klein letsel een complexe aandoening als CRPS kan uitlokken, heeft wetenschappers sinds lange tijd verbaasd en gefascineerd. Er zijn echter in de afgelopen tien jaar belangrijke stappen gezet in het beter begrijpen van deze aandoening. In deze review presenteren de auteurs een multidisciplinair overzicht van CRPS, dat resultaten uit relevante gebieden integreert en in perspectief zet.
De auteurs concluderen dat epidemiologische, genetische en experimentele studies aantonen dat het mechanisme achter CRPS veelzijdig van aard is, en gekenmerkt wordt door een uit de hand gelopen reactie op weefselletsel. De auteurs veronderstellen dat een ontstekingsreactie, een verhoogde gevoeligheid voor pijnlijke stimuli, een verstoring van de locale circulatie en ongunstige veranderingen in het zenuwstelsel bijdragen aan bijna alle klinische kenmerken van CRPS. Verschillen tussen patiënten in de mate waarin deze mechanismen zijn aangedaan, kunnen verklaren waarom er bij mensen die dezelfde aandoening hebben, toch verschillende verschijnselen op de voorgrond staan.
De onderzoekers geven aan dat de onderliggende mechanismen beschouwd kunnen als een raamwerk. In de behandeling van patiënten dient aan elke component van dit raamwerk aandacht te worden besteed. Dit betekent dat elk van de componenten onderzocht, gediagnosticeerd en gemonitord moet worden. Ten slotte moeten de diverse mechanismen die bij de pathofysiologie van CRPS zijn betrokken, een basis vormen voor het ontdekken van biomarkers en voor meer gerichte therapeutische interventies.
Auteurs: J. Marinus, G.L. Moseley, F. Birklein, R. Baron, C. Maihöfner, W.S. Kingery, J.J. van Hilten
Lees het volledige artikel