1.01.08 - Effect of tadalafil on blood flow, pain, and function in chronic cold Complex Regional Pain Syndrome: a randomized controlled trial

G. Groeneweg, F.J.P.M. Huygen, S.P. Niehof, F. Wesseldijk, J.B.J. Bussmann, F.C. Schasfoort, D.L. Stronks en F.J. Zijlstra

BMC Musculoskeletal Disorder, 9: 143

Samenvatting

Tijdens de chronische fase van Complex Regionaal Pijnsyndroom type I (CRPS-1) kan sprake zijn van een verminderde doorbloeding in de aangedane ledematen.

Deze verslechterde bloedcirculatie leidt tot vernauwing van de bloedvaten, zuurstoftekort in het omliggende weefsel en een verlaagde temperatuur in het aangedane lichaamsdeel. Deze vorm van CRPS wordt dan ook wel koude CRPS genoemd. Verwijding van de bloedvaten door middel van medicijnen zou derhalve een positief effect kunnen hebben op het verloop van de ziekte.

In deze studie werd onderzocht of het medicijn tadalafil de regionale bloedsomloop in het aangedane lichaamsdeel kan verbeteren bij CRPS-patiënten. Daarvoor werd gekeken naar het verschil in temperatuur tussen het gezonde en het aangedane lichaamsdeel. Daarnaast werd onderzocht of het leidt tot een afname van pijn en een verbetering van het functioneren.

24 patiënten met koude CRPS kregen gedurende 12 weken tadalafil of een placebo toegediend. Tevens namen zij deel aan een fysiek trainingsprogramma. Na afloop van deze periode werd er geen significante afname gevonden van het temperatuurverschil tussen het aangedane en het gezonde ledemaat.

Wel was er sprake van een significante en klinisch relevante afname van de pijn bij de patiënten die tadalafil toegediend hadden gekregen, en er waren ook kleine verbeteringen in het functioneren. Op basis van deze studie lijkt tadalafil een veelbelovend medicijn voor de behandeling van de chronische vorm van koude CRPS, maar verder onderzoek is noodzakelijk.