23.03.09 - Mogelijke rol ACE-remmers bij ontstekingsverschijnselen
De Mos, Huygen, Dieleman, Stricker en Sturkenboom deden aan het Erasmus MC onderzoek naar de invloed van bepaalde medicijnen die soms worden gegeven bij hoge bloeddruk (ACE-remmers) op de ontstekingsverschijnselen van CRPS.
De bevindingen van dit onderzoek staan in het artikel ‘The Association between ACE inhibitors and Complex Regional Pain Syndrome’ dat komende maand verschijnt in Pain.
Het angiotensin converting enzyme (ACE) is betrokken bij de afbraak van bepaalde neuropeptiden die een rol spelen bij neurogene inflammatie. Het gebruik van ACE-remmers zou dat afweermechanisme mogelijk tegengaan.
Onderzoek onder 186 CRPS-patiënten wees uit dat mensen die CRPS hadden gekregen hadden vaker dan controles ACE remmers gebruikt. De associatie was sterker naarmate de ACE remmers langer waren gebruikt of in een hogere dosering.
De resultaten van het onderzoek zijn interessant omdat ze iets zeggen over de rol van neuropeptiden en neurogene inflammatie in CRPS. Het is echter absoluut niet zo dat gesteld kan worden dat ACE-remmers CRPS veroorzaken, want verreweg de meeste mensen die ACE-remmers gebruiken, krijgen geen CRPS. Ook denken de onderzoekers niet dat ACE-remmers zelf een neuroinflammatoire reactie op gang kunnen brengen, maar alleen dat ze in sommige gevallen een al bestaande reactie zouden kunnen versterken.